Фторирование зубов

Фторирование показано пациентам всех возрастов при наличии факторов риска развития кариеса или повышенной чувствительности зубов. К таким факторам относятся: недостаточное содержание фтора в питьевой воде (в Москве уровень фторидов в водопроводной воде в некоторых районах ниже профилактической нормы), ношение брекетов, частое употребление сладостей или кислых напитков, гиперчувствительность эмали, начальные стадии кариеса (стадия белого пятна), а также период после профессиональной чистки зубов.

Особое значение имеет проведение процедуры для детей в возрасте 6–14 лет — в период активного прорезывания постоянных зубов, когда эмаль еще не до конца сформирована и особенно уязвима.

Абсолютных противопоказаний к фторированию крайне мало. Процедура не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов фторсодержащих препаратов, выраженных воспалительных процессах в полости рта (остром гингивите, стоматите), а также при избыточном поступлении фтора в организм (флюорозе). Перед началом процедуры врач-стоматолог проводит осмотр и уточняет анамнез, выявляя возможные риски.

Клиника «ЗдравДент» на Ленинском проспекте в Москве — это не просто стоматологический центр, а пространство доверия, основанное на доказательной медицине и индивидуальном подходе. Мы используем только сертифицированные препараты на основе фторида натрия и аминофторида, одобренные Минздравом РФ и Стоматологической ассоциацией России. Все процедуры выполняют врачи с опытом работы от 10 лет, прошедшие специализацию по профилактической стоматологии.

Кроме того, в «ЗдравДент» фторирование включено в комплексную программу: после осмотра, профессиональной чистки и диагностики состояния эмали подбирается оптимальная методика — глубокое (двухэтапное) или простое фторирование. Это позволяет добиться максимального терапевтического эффекта без каких-либо осложнений.

Да, даже при регулярном использовании фторсодержащей пасты профессиональное фторирование необходимо. Концентрация фтора в пастах (обычно 1000–1500 ppm) недостаточна для обеспечения полного восстановления минерального баланса эмали, особенно при высоком риске кариеса. В клинике применяются препараты с концентрацией до 22 600 ppm, которые создают устойчивый защитный слой, действующий от 6 до 12 месяцев.

Паста не всегда равномерно покрывает зуб, особенно в фиссурах и межзубных пространствах. Профессиональное нанесение гарантирует полное покрытие эмали и длительное действие.

Абсолютно безопасно — при строгом соблюдении протокола и дозировки. В «ЗдравДент» для детей используются специальные детские составы с пониженной концентрацией фтора и приятными вкусами (мятным, клубничным), снижающими тревожность у маленьких пациентов. Процедура безболезненна, не требует анестезии и занимает всего 10–15 минут.

Важно: фторирование детей проводится только после осмотра детского стоматолога. Мы учитываем возраст, стадию прорезывания зубов, наличие пломб и общее состояние полости рта. Регулярное фторирование снижает риск развития кариеса у школьников на 40% — это данные Московского городского стоматологического диспансера за 2020–2023 годы.

Простое фторирование — это однократное нанесение фторсодержащего геля или лака на предварительно очищенную эмаль. Эффект сохраняется 3–6 месяцев и подходит для профилактики у пациентов с низким риском кариеса.

Глубокое (двухэтапное) фторирование включает последовательное нанесение двух компонентов: сначала раствора, содержащего кальций и магний, затем — фторсодержащего препарата. В результате в эмали образуются стойкие фторапатиты, которые интегрируются в кристаллическую решетку эмали. Такой эффект сохраняется до года и рекомендуется при повышенной чувствительности, начальном кариесе или после отбеливания.

В «ЗдравДент» глубокое фторирование проводится в том числе с использованием системы Fluor Protector® (Ivoclar Vivadent), которая прошла качественные испытания в ЦНИИС (Москва) и показала 92%-ную эффективность в снижении деминерализации эмали.

Да, фторирование не только можно, но и рекомендуется беременным женщинам. В период гестации организм активно расходует кальций и фтор на формирование скелета плода, что повышает риск деминерализации эмали у матери. Профилактическое фторирование помогает сохранить здоровье зубов без риска для ребенка — препараты не всасываются системно и действуют исключительно локально.

В нашей клинике для беременных мы проводим деликатные процедуры с безопасными составами, без ультразвука и абразивной чистки, если это не требуется. Все действия согласовываются с наблюдающим гинекологом.

Индивидуальный план фторирования составляет специалист после консультации. Оптимальная частота — 1–2 раза в год. Для большинства взрослых, проживающих в Москве, достаточно одного сеанса осенью или весной. Детям, подросткам, пациентам с брекетами, диабетом или сухостью во рту (ксеростомией) рекомендуется повторять процедуру каждые 3 месяца. Беременным женщинам частоту определяет врач.

Регулярность определяется индивидуально на основе оценки кариесогенной ситуации: мы используем методику кариограммы и данные осмотра для составления персонализированного профилактического плана. В «ЗдравДент» каждый пациент получает письменные рекомендации с указанием сроков следующего визита.

Процедура полностью безболезненна и не требует анестезии. Пациент может ощущать легкое покалывание или прохладу от наносимого геля. Вся манипуляция занимает от 10 до 20 минут в зависимости от выбранной методики и количества обрабатываемых зубов.

После фторирования рекомендуется воздержаться от еды и питья в течение 1–2 часов, чтобы активные компоненты лучше впитались в эмаль. Никаких других «реабилитационных» мер не требуется.

Да, хронический избыток фтора может вызвать появление белых или коричневых пятен на зубах. Однако это случается только при длительном воздействии фтора из нескольких источников: вода с высоким содержанием фтора, фторсодержащие добавки, пасты и процедуры без контроля.

В московской водопроводной воде уровень фтора составляет 0,3–0,5 мг/л, что ниже профилактической нормы (0,7–1,2 мг/л). Поэтому вероятность флюороза у жителей большинства районов Москвы минимальна. В клинике «ЗдравДент» мы тщательно следим за дозировками и не проводим фторирование при подозрении на избыточное поступление фтора. Перед процедурой врач уточняет, использует ли пациент фторсодержащие средства или живет в районе с фторированной водой.

Фторирование идеально дополняет профессиональную гигиену, герметизацию фиссур, отбеливание и ортодонтическое лечение. Например, после снятия брекетов эмаль часто деминерализована — фторирование помогает ее восстановлению. После отбеливания оно снижает гиперчувствительность и продлевает белизну.

В «ЗдравДент» фторирование включено в постпроцедурный протокол по умолчанию после чистки Air Flow или ультразвуковой санации. Это повышает долгосрочную эффективность профилактических мер и уменьшает количество повторных визитов по поводу кариеса.