Синус-лифтинг

Все дело в анатомии. Над верхними зубами находятся гайморовы пазухи — воздушные полости. После удаления зубов костная ткань в этой области рассасывается, а дно пазухи опускается. В результате не остается достаточно кости для установки имплантата нужной длины.

Синус-лифтинг помогает решить эту проблему. Он поднимает дно пазухи и заполняет освободившееся пространство костной тканью. Так создается прочная основа для будущего имплантата.

Синус-лифтинг рекомендуется при следующих показаниях:

• Выраженная атрофия костной ткани в области верхних жевательных зубов после длительного отсутствия зубов (обычно более 6–12 месяцев).

• Недостаточная высота альвеолярного отростка — менее 8–10 мм, что делает невозможным установку стандартного имплантата без риска повреждения гайморовой пазухи.

• Планируемая имплантация в боковых отделах верхней челюсти, где кость изначально тоньше, чем в передней части.

• Реабилитация после потери зубов, вызванной пародонтитом, травмой или кариесом, приводящей к потере костной массы.

Синус-лифтинг — не отдельная процедура, а важный этап подготовки к имплантации в сложных анатомических условиях. Без него установка имплантата либо невозможна, либо чревата осложнениями — перфорацией пазухи, нестабильностью имплантата, его отторжением.

Как и любое хирургическое вмешательство, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания (операция не проводится):

• Острые воспалительные процессы в полости рта (периодонтит, абсцесс, острый гингивит).

• Активные инфекции ЛОР-органов: острый или хронический гайморит, фронтит, этмоидит.

• Онкологические заболевания в стадии прогрессирования.

• Неконтролируемый сахарный диабет (уровень гликемии значительно выше нормы).

• Тяжелые нарушения свертываемости крови.

• Психические расстройства, препятствующие сотрудничеству с врачом.

Относительные противопоказания (операция возможна после устранения причины или с соблюдением особых мер предосторожности):

• Хронический гайморит в стадии ремиссии — требуется консультация ЛОР-врача и, при необходимости, санация пазухи.

• Курение — значительно замедляет приживление костного трансплантата. Рекомендуется отказаться от курения за 2–4 недели до операции и на весь период заживления.

• Прием некоторых лекарств (например, бисфосфонатов) — требуется коррекция схемы лечения совместно с лечащим врачом.

• Беременность — операцию обычно откладывают до послеродового периода.

Перед синус-лифтингом пациент проходит обязательные обследования: компьютерную томографию (КТ) верхней челюсти, общий анализ крови, при необходимости — консультацию отоларинголога. Это позволяет оценить объем костной ткани, состояние гайморовых пазух и спланировать вмешательство.

В некоторых случаях — да. Если костная ткань сохраняет достаточную высоту (обычно более 9–10 мм), имплантат устанавливается без дополнительных манипуляций. Однако при выраженной атрофии отказ от синус-лифтинга приводит либо к невозможности установки имплантата, либо к его нестабильности и последующей потере.

Нет. Операция проводится под эффективной местной анестезией. Пациент не чувствует боли во время процедуры. В послеоперационном периоде возможен умеренный дискомфорт, отек и небольшая боль, которые купируются стандартными обезболивающими препаратами и проходят в течение 3–5 дней.

При закрытом синус-лифтинге — около 1–2 недель для заживления мягких тканей, при открытом — до 2–3 недель. Однако для полного приживления костного трансплантата требуется 4–6 месяцев. Только после этого возможна установка постоянных коронок на имплантаты.

При соблюдении протокола и опыте хирурга осложнения редки. Чаще всего — перфорация мембраны гайморовой пазухи. Если разрыв небольшой, его ушивают или закрывают специальной мембраной. При значительном повреждении операцию могут отложить. Другие редкие осложнения — воспаление, отторжение трансплантата, но их частота составляет примерно 2–3% при правильной подготовке и послеоперационном уходе.

В нашей клинике синус-лифтинг проводят стоматологи-хирурги со стажем более 10 лет, регулярно проходящие обучение по современным протоколам костной пластики. Мы используем только сертифицированные костные материалы и мембраны от ведущих мировых производителей. Все операции сопровождаются 3D-диагностикой (КТ), что позволяет точно спланировать объем вмешательства и минимизировать риски. Кроме того, в «ЗдравДент» действует система послеоперационного наблюдения: пациент получает четкие рекомендации и может в любой момент обратиться к лечащему врачу по возникшим вопросам.