Имплантация жевательных зубов

Жевательные зубы (премоляры и моляры) испытывают наибольшую нагрузку при пережевывании пищи — до 70–90 кг на один зуб. Поэтому имплантация в боковые отделы челюсти требует особой осторожности: выбора имплантата с повышенной прочностью, тщательного исследования костной ткани и, при необходимости, проведения дополнительных процедур, таких как синус-лифтинг или костная пластика.

Имплантация жевательных зубов рекомендуется в следующих случаях:

• Потеря одного или нескольких моляров — особенно при невозможности или нежелательности использования мостовидных протезов, требующих обточки соседних здоровых зубов.

• Полная адентия — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае возможна установка 4–6 имплантатов с фиксацией несъемного или условно-съемного протеза (All-on-4, All-on-6).

• Нестабильность съемных протезов — если пациент испытывает дискомфорт при ношении бюгельных или акриловых протезов, имплантаты обеспечивают надежную опору.

• Сохранение костной ткани — после удаления зуба кость в этом участке начинает атрофироваться. Имплантат стимулирует костную ткань, предотвращая ее убыль и деформацию лица.

• Эстетические соображения — когда пациенту важен внешний вид улыбки и полноценная жевательная функция без компромиссов.

Решение об имплантации принимается только после комплексной диагностики. Даже при наличии показаний необходимо учитывать общее состояние полости рта и организма в целом.

Имплантация — безопасная и предсказуемая процедура, но она подходит не всем. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания (имплантация невозможна):

• Онкологические заболевания в активной стадии.

• Неконтролируемый сахарный диабет (уровень гликированного гемоглобина выше 8–9%).

• Тяжелые системные заболевания костной ткани (например, остеопороз в терминальной стадии).

• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.

• Лучевая терапия головы и шеи в анамнезе (без длительной ремиссии).

Относительные противопоказания (имплантация возможна после коррекции состояния):

• Хронические воспалительные заболевания десен (пародонтит) — требуют предварительного лечения.

• Курение — повышает риск неудачной имплантации в 2–3 раза. Рекомендуется отказаться от курения за 2 недели до операции и на весь период остеоинтеграции.

• Недостаточный объем костной ткани — восполняется с помощью костной пластики или синус-лифтинга.

• Беременность — операция откладывается до послеродового периода.

• Психоневрологические расстройства, влияющие на соблюдение гигиены и послеоперационных рекомендаций.

В «ЗдравДент» каждый случай рассматривается индивидуально. Даже при наличии относительных противопоказаний мы подбираем безопасный протокол лечения, включая мультидисциплинарный подход (совместно с терапевтом, эндокринологом или пародонтологом).

Да, в ряде случаев возможна одномоментная имплантация — установка имплантата сразу после удаления зуба. Это позволяет сократить общее время лечения и уменьшить объем костной атрофии. Однако решение принимается только после оценки состояния лунки, наличия инфекции и достаточного объема кости.

Применяются меры по эффективному обезболиванию. Большинство пациентов сообщают, что дискомфорт во время операции отсутствует. После операции возможна легкая боль, отек или гематома — все это купируется стандартными обезболивающими и проходит в течение 2–4 дней.

При соблюдении гигиены и регулярном наблюдении у стоматолога титановый имплантат может служить пожизненно. Коронка из керамики или диоксида циркония обычно требует замены через 10–15 лет из-за естественного износа.

Мостовидный протез требует обточки двух соседних здоровых зубов, что ослабляет их. Имплантат не затрагивает соседние зубы, равномерно распределяет жевательную нагрузку и предотвращает атрофию костной ткани. Кроме того, чистить имплантат проще — как обычный зуб.

Да, в нашей клинике применяются имплантаты только от ведущих мировых производителей с подтвержденной клинической эффективностью: Nobel Biocare (Швейцария), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция). Все системы имеют сертификаты РФ и соответствуют международным стандартам ISO.