Скрип зубами (бруксизм)

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами. Чаще всего оно происходит во сне, но иногда бывает и днем. При бруксизме человек сильно сжимает челюсти и трет зубы друг о друга. Из-за этого может стереться эмаль, зубы станут чувствительными, появятся боли в лице и головные боли. Многие сталкиваются с бруксизмом, но не все понимают, насколько серьезными могут быть последствия, если он долго не проходит. Если скрежет часто повторяется или сильно мешает, нужно обратиться к врачу.

Почему появляется бруксизм

У этого нарушения много причин. Оно может быть связано с работой нервной системы, внешними факторами и эмоциональным состоянием человека.

Стресс и напряжение

Чаще всего бруксизм возникает из-за стресса. Когда человек нервничает, тревожится, раздражается или сильно устает, он может непроизвольно сжимать челюсти и скрипеть зубами. Обычно это происходит во сне: так организм пытается справиться с напряжением — оно выходит через спазмы мышц. Особенно часто бруксизм проявляется в периоды повышенных нагрузок: на работе, во время экзаменов, при семейных проблемах.

Проблемы с прикусом

Если челюсть устроена неправильно или зубы стоят неровно, нагрузка на них и на мышцы распределяется неравномерно. Мышцы все время напряжены, и человек привыкает сильно сжимать челюсти. Из-за этого и появляется скрежет. К таким проблемам могут привести неудачно установленные пломбы, коронки или протезы.

Наследственность

Бруксизм может передаваться по наследству. Ученые выяснили, что некоторые особенности строения черепа, нервной и мышечной систем, а также обмена веществ могут повышать риск развития этого нарушения. Если у родителей был бруксизм, вероятность его появления у детей возрастает в 2–3 раза.

Влияние лекарств и других веществ

Некоторые препараты — например, антидепрессанты или стимуляторы — могут усиливать движения челюсти во сне. То же самое иногда вызывают наркотические вещества. Это связано с тем, что они меняют работу мозга и влияют на нервные клетки. В отдельных случаях бруксизм провоцируют препараты для лечения СДВГ, а также некоторые антипсихотики.

Вредные привычки

Кусание ногтей, держание во рту ручек или других предметов, курение и употребление алкоголя тоже повышают риск бруксизма. Такие привычки вредят зубам и мышцам, ослабляют защиту эмали и делают ее более уязвимой. Курение, например, дополнительно нарушает кровоснабжение тканей челюсти, что усугубляет проблему.

Проявления бруксизма зависят от того, насколько он сильный. Основные признаки:

• эмаль стирается, зубы могут стать короче; на поверхности зубов появляются сколы и трещины;

• зубы начинают сильно реагировать на холодное и горячее;

• болят височно-нижнечелюстной сустав и голова, бывают мигрени; боль может отдавать в уши или шею;

• утром чувствуется усталость и боль в мышцах лица;

• при движении челюстью слышны щелчки и хруст в суставах; иногда возникает ощущение «заклинивания» челюсти;

• из-за скрежета нарушается сон, утром человек чувствует себя разбитым.

Если бруксизм долго не лечить, могут появиться серьезные проблемы: зубы деформируются, прикус станет ниже, разовьются болезни височно-нижнечелюстного сустава, начнутся постоянные головные боли и ухудшится общее самочувствие. Кроме того, сильное стирание эмали повышает риск кариеса и пульпита, а постоянная нагрузка на суставы может привести к артрозу.

Как диагностируют и лечат бруксизм сегодня

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к стоматологу или ортодонту. Врач расспросит о симптомах, осмотрит ротовую полость и может назначить дополнительные обследования: например, электромиографию, проверку с помощью специальных капп (чтобы зафиксировать работу жевательных мышц) или компьютерную томографию. Иногда врач просит вести дневник симптомов в течение 1–2 недель, отмечая эпизоды скрежетания и факторы, которые их провоцируют.

Традиционное лечение

Главная цель такого лечения — убрать симптомы и не дать бруксизму повредить зубы и челюсти дальше. Для этого используют индивидуальные каппы (накладки), которые надевают на ночь. Они защищают зубы от сильного давления и стирания. Каппы изготавливаются по слепкам зубов, поэтому идеально подходят конкретному пациенту и не вызывают дискомфорта.

Еще врач посоветует изменить образ жизни: снизить уровень стресса, научиться расслабляться, делать массаж лица и шеи, прикладывать теплые компрессы и, если нужно, принимать успокоительные средства.

Ортопедическое лечение

Его применяют, если зубы сильно повреждены. Задача — вернуть зубам правильную форму и функцию. Для этого ставят коронки, виниры, вкладки или мосты. В сложных случаях может потребоваться коррекция прикуса с помощью брекетов или элайнеров.

Лечение с помощью психотерапии и лекарств

Психотерапевт помогает научиться контролировать свое состояние и меньше нервничать. Лекарства назначает только врач и только в тяжелых случаях — например, если из-за бруксизма сильно болит голова или нарушен сон. Могут быть рекомендованы курсы когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации и дыхательные упражнения.

Как предотвратить бруксизм и ухаживать за зубами

Помимо лечения, есть простые правила, которые помогут снизить вред от бруксизма и уменьшить число эпизодов скрежетания:

• Регулярно ходите к стоматологу — так вы вовремя заметите проблемы с зубами; оптимально посещать врача каждые 6 месяцев.

• Используйте каппы, которые подобрал врач; не забывайте регулярно проверять их состояние и менять по рекомендации стоматолога.

• Старайтесь меньше нервничать и избегайте ситуаций, вызывающих тревогу; освойте техники быстрого расслабления: глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию.

• перед сном делайте упражнения, чтобы расслаблять мышцы лица и шеи; например, медленно открывайте и закрывайте рот 10 раз, не стискивая зубы.

• ограничивайте продукты, возбуждающие нервную систему: кофе, крепкий чай, шоколад; особенно важно избегать их за 4–6 часов до сна.

• Соблюдайте режим сна и отдыха; старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время, создайте расслабляющий ритуал перед сном.

Следуя советам стоматолога и ведя здоровый образ жизни, вы сможете заметно уменьшить последствия бруксизма и сохранить зубы здоровыми.

Хотя скрежет зубами может показаться неважной проблемой, к нему нужно относиться серьезно и вовремя обращаться к специалистам. Если обнаружить бруксизм на ранней стадии и правильно его лечить, вы защитите свои зубы и сделаете повседневную жизнь комфортнее. Не откладывайте визит к врачу и заботьтесь о здоровье — предупредить болезнь всегда легче, чем потом ее лечить. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы полностью избавиться от бруксизма или свести его проявления к минимуму.