Сколько служат зубные импланты и от чего зависит срок службы

Современные зубные импланты — титановые искусственные корни — при правильной установке и уходе могут служить всю жизнь. По статистике, около 95% имплантов нормально функционируют через 10 лет и около 90% — через 15 лет. Однако коронку из-за постоянной жевательной нагрузки обычно приходится менять уже через 10–15 лет. Главный фактор долговечности здесь не бренд системы, а уход самого пациента и квалификация врача.

Как долго может служить зубной имплант

Имплант (титановый «корень», вживленный в кость) и коронка (видимая часть зуба) — это два разных элемента с разными сроками службы. Сам стержень изготавливают из чистого титана или его сплава. Он хорошо приживается в кости и образует с ней прочное соединение. После завершения остеоинтеграции здоровому импланту плановая замена не нужна. Некоторые премиальные производители даже дают на него пожизненную гарантию.

Выживаемость конструкций через 10 лет составляет около 95%, через 15 лет — около 90%. Реальные причины потери импланта почти никогда не связаны со старением металла — виноваты заболевания окружающих тканей.

От чего зависит срок службы импланта

Состояние костной ткани и десен

Это основа всего. Импланту нужен достаточный объем кости и здоровая десна для стабильной работы. Если перед операцией не хватило объема и костную пластику не сделали, или если после вмешательства десна постоянно воспаляется, долгосрочная стабильность оказывается под угрозой.

Точность работы врача

Позиция, угол и глубина установки напрямую влияют на прогноз. Рекомендуется также равномерно распределить жевательную нагрузку через коронку, чтобы у импланта не возникло патологического напряжения. Отклонение в позиции или завышенная по прикусу коронка ускоряют потерю кости. Опытный хирург точнее контролирует эти нюансы.

Гигиена полости рта

Этот фактор полностью находится в руках пациента. Сам имплант кариесу не подвержен, но вот десна и кость вокруг него легко воспаляются из-за скопления бактерий. Плохая гигиена — ведущая причина периимплантита. Когда воспаление доходит до стадии разрушения кости, конструкция расшатывается и выпадает.

Курение

Доказано, что оно снижает срок службы имплантов. Выживаемость у курящих значительно ниже, чем у некурящих (в одном исследовании — 84,6% против 94,4%), а потеря костной ткани вокруг конструкции более чем вдвое выше (1,5 мм против 0,7 мм). Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение, ослабляет заживление и иммунную защиту.

Общее состояние здоровья

Его тоже нельзя игнорировать. Неконтролируемый диабет заметно повышает риск отторжения, так как влияет на заживление тканей и сопротивляемость инфекциям. У пациентов с пародонтитом в анамнезе периимплантит встречается гораздо чаще.

Сколько служит коронка на импланте

Срок службы коронки обычно короче, чем у самого импланта. Будь то металлокерамика или цельная керамика, во рту она ежедневно испытывает давление, перепады температуры и оседание пигментов. Постепенно появляются износ, сколы, изменение цвета или нарушается точность прилегания. В среднем коронка служит около 10–15 лет, после чего ее меняют.

Замена коронки — относительно простая процедура. Врач снимает старую конструкцию и устанавливает новую на существующий имплант и абатмент (соединительный элемент), без повторной операции. Поэтому замена коронки и замена самого импланта — вещи совершенно разного масштаба: первое занимает один-два визита.

Нужно ли менять сам имплант через несколько лет

«Имплант нужно менять каждые 10–15 лет» — распространенное заблуждение. Необходимость замены определяется фактическим состоянием конструкции и окружающих тканей, а не количеством прошедших лет.

Если имплант стабилен, кость вокруг него без выраженных изменений, а десна здорова — профилактическая замена не нужна. Извлечение исправно работающего стержня — это лишняя травма кости. Повторную операцию рассматривают только при необратимой подвижности, выраженной потере костной ткани или переломе самого винта.

Что сокращает срок службы зубных имплантов

Основная причина отдаленных неудач — периимплантит, инфекционное воспаление тканей вокруг импланта. Обычно все начинается с мукозита: десна краснеет и кровоточит. Если вовремя не вмешаться, процесс уходит вглубь, кость постепенно рассасывается, опора теряется, и конструкция расшатывается. По данным исследований, через 5–10 лет функционирования периимплантит диагностируется примерно у 10% установленных имплантов и 20% пациентов.

Факторы риска часто накладываются друг на друга:

• плохая гигиена;
• курение;
• отсутствие регулярных осмотров.

Это самая опасная комбинация. Кроме того, риск повышают чрезмерная жевательная нагрузка (например, бруксизм без лечения), плохо контролируемые системные заболевания и нелеченый пародонтит в прошлом.

Как продлить срок службы имплантов

Долгосрочное здоровье конструкции держится на двух вещах: контроле бактериальной нагрузки и защите от перегрузок.

Ежедневная гигиена

Мягкой щеткой тщательно очищайте зону стыка коронки и десны. Используйте межзубные ершики или нить по бокам от импланта, а также ирригатор для промывания десневой борозды. Избегайте паст с абразивными частицами — они царапают поверхность коронки и абатмента.

Профессиональный уход

Профилактический осмотр раз в шесть месяцев — рекомендуемый ритм. Врач или гигиенист проверяет десну на признаки воспаления, удаляет налет и камень с поверхности импланта, при необходимости делает рентген для оценки состояния кости.

Отказ от курения

Или хотя бы временный отказ на период заживления до и после операции — доказано улучшает выживаемость конструкции. При бруксизме ношение окклюзионной шины защищает имплант и коронку от перегрузок.

От чего зависит долговечность результата имплантации

«Пожизненное использование» импланта — это цель с условиями, а не автоматическая гарантия. Она зависит от всей цепочки: полноценная диагностика, точная установка, грамотное протезирование, строгая домашняя гигиена и регулярная профессиональная профилактика. Слабое звено на любом из этих этапов может заставить конструкцию, способную прослужить всю жизнь, выйти из строя раньше времени.

Для пациента самое ценное вложение — не выбор самого дорогого бренда, а постоянная домашняя гигиена, своевременные визиты к врачу и отказ от табака.