Боль в зубах мудрости и резкая головная боль

Вдруг у вас заболела челюсть, а потом начинает болеть голова. Знакомо? Для многих людей, когда растут зубы мудрости, это не просто неприятные ощущения во рту, а настоящая проблема, которая может сильно нарушить их обычный распорядок дня. Связь между зубной и головной болью — это не выдумка, а вполне реальная медицинская причина. Эти два симптома часто возникают вместе, создавая замкнутый круг боли. Понимание, почему это происходит, — первый шаг к тому, чтобы справиться с этой проблемой.

Причины: от челюсти до виска

Почему же зуб мудрости, находящийся в самом углу челюсти, способен вызывать резкую головную боль? Причин несколько, и все они связаны с анатомией и физиологией.

Во-первых, это банальная нехватка места. Челюсть современного человека в процессе эволюции стала меньше, а зубы мудрости («восьмерки») — это рудимент. Им часто просто некуда расти. Они могут резаться вбок, давить на соседние зубы или даже остаться в кости (ретенироваться). Это давление передается по костной ткани на весь череп, раздражая нервные окончания, которые идут прямиком к головному мозгу.

Во-вторых, воспаление. Когда зуб еле-еле прорезывается, над ним часто образуется «капюшон» из десны. Под него легко забиваются остатки пищи, что создает идеальные условия для размножения бактерий. Развивается перикоронит — воспаление десны вокруг зуба. Это воспаление не локализуется в одном месте: организм реагирует на него общей интоксикацией, а близость к мощным нервным сплетениям (например, к тройничному нерву) провоцирует отраженную боль, которая может отдавать в висок, ухо или всю половину головы.

В-третьих, рефлекторное напряжение мышц. Постоянная ноющая боль заставляет человека непроизвольно сжимать челюсти, чтобы найти хоть какое-то облегчение. Это приводит к перенапряжению жевательных мышц. А они, в свою очередь, тесно связаны с мышцами шеи и головы. Возникает мышечный спазм — одна из самых частых причин головной боли напряжения.

Не всякая головная боль связана с зубами мудрости. Но есть ряд признаков, которые должны насторожить.

Со стороны полости рта:

• Ноющая, пульсирующая боль в самой дальней части челюсти, которая может усиливаться при жевании или открывании рта.
• Отек и покраснение десны вокруг прорезывающегося зуба.
• Затрудненное открывание рта (тризм жевательных мышц).
• Неприятный запах изо рта и неприятный привкус из-за скопления гноя под «капюшоном».
• Возможно увеличение лимфоузлов под челюстью и повышение температуры тела.

Со стороны головы:

• Головная боль, которая часто носит односторонний характер (со стороны проблемного зуба).
• Боль может быть локализована в области виска, лба или иметь разлитой, давящий характер.
• Боль может усиливаться при движении челюстью.

Сочетание этих симптомов — веский повод немедленно обратиться к стоматологу.

Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. При жалобах на боль в зубе мудрости и головную боль стоматолог проведет комплексное обследование.

1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач расспросит о характере и длительности боли, осмотрит полость рта, оценит состояние десны, проверит, нет ли гноетечения.
2. Зондирование. С помощью специального инструмента врач проверит глубину «капюшона» и наличие поддесневых отложений.
3. Рентгенологическая диагностика — ключевой этап. Без снимка невозможно оценить истинное положение зуба мудрости. Делается прицельный снимок (ортопантомограмма, или ОПТГ) — панорамный снимок обеих челюстей. Он покажет:

• Направление роста зуба (ровное, горизонтальное, под наклоном).
• Состояние корней и их близость к нижнечелюстному каналу, где проходит нерв.
• Наличие кист или других патологических изменений вокруг зуба.

На основе этих данных врач примет решение о дальнейшей тактике. Часто решение о сохранении или удалении таких зубов принимает врач-ортодонт, который оценивает их влияние на прикус в будущем.

Выбор стратегии лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Консервативная терапия применяется, если воспаление несильное, а зуб растет правильно и ему хватает места. В этом случае врач может:

• Провести иссечение «капюшона» — небольшую операцию, чтобы убрать нависающую десну и облегчить прорезывание.
• Назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия симптомов.
• Порекомендовать антисептические полоскания.

Однако в большинстве случаев, особенно при рецидивирующем воспалении, неправильном положении зуба или угрозе для соседних зубов, рекомендуется удаление. Многие боятся этой процедуры, но сегодня она проводится под современной анестезией и часто занимает не больше 20–30 минут. 

Полностью предотвратить прорезывание зубов мудрости невозможно, но можно минимизировать связанные с ними неприятности.

1. Регулярные визиты к стоматологу-терапевту. Даже если ничего не болит, проходите профилактические осмотры раз в полгода. 
2. Консультация врача-ортодонта
3. Профилактическое удаление. Этот вопрос решается индивидуально с врачом.
4. Тщательная гигиена. Когда зуб только прорезывается, его важно особенно аккуратно и тщательно чистить, чтобы под «капюшон» не попадали остатки пищи.
5. Внимание к сигналам организма. Раннее вмешательство позволит решить проблему быстрее и легче.

Боль — это сигнал о проблемах в организме. Боль от зуба мудрости и головная боль — это не то, что стоит терпеть. Обратитесь к врачу, чтобы избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе здоровье и комфорт.